复旦大学附属华山医院作为国内神经疾病诊疗标杆,其神经内科连续十年位列复旦专科排行榜前列,尤其在帕金森病等运动障碍疾病的诊疗与慢病管理方面经验丰富。针对老年患者、行动不便群体的就医痛点,医院推出“陪您‘医’起慢慢变老”公益陪诊服务,身着红马甲的志愿者全程护航,让复杂的就医流程变得温暖顺畅。以下结合一例帕金森老人的就诊经历,展现华山医院陪诊服务的专业与温情。
患者李老伯,78岁,独居上海,确诊帕金森病5年,子女长期在外地工作。近期李老伯出现肢体震颤加重、步态迟缓明显的症状,日常行走需借助拐杖,且伴随记忆力减退,自行服药后症状无明显缓解。
按照医院规定,75岁以上老年患者可提前通过官方公众号预约公益陪诊,工作人员根据老人行动不便的情况,专门安排了有老年患者陪护经验的男志愿者,全程提供轮椅协助、流程代办等服务,切实解决独居老人无人陪同的就医难题。
就诊当日上午8时,志愿者小张身着红马甲,提前15分钟抵达华山医院总院门诊大楼门口等候。远远看到李老伯拄着拐杖,在路人搀扶下缓慢走来,小张立即上前接过老人手中的病历袋,熟练地推来医院备用轮椅,小心翼翼地将老人扶上轮椅并系好安全带。“李老伯,我是您的陪诊志愿者小张,今天全程陪您看诊,您放心,一切都有我。”温和的话语瞬间缓解了老人的紧张情绪。
小张推着轮椅,引导老人走老年患者绿色通道,避开门诊大厅的人流高峰,快速抵达五楼神经内科诊区。途中,小张耐心询问老人近期身体状况、用药情况,同时简单讲解当日就诊流程:先到分诊台签到,再等候叫号问诊,之后可能需要复查头颅MR及运动功能评估,所有手续由他代为办理,老人只需安心等候即可。
在分诊台,小张协助老人完成签到,向护士说明老人的病情特点,护士优先安排老人进入专病门诊等候。等候期间,小张为老人倒来温水,细心擦拭老人因震颤而沾在嘴角的水渍,同时安抚老人:“您这病在华山医院很常见,这里的专家很有经验,一定会帮您调整好用药。”
叫号后,小张推着老人进入诊室,主动向接诊专家介绍情况:“医生,李老伯确诊帕金森5年,近期震颤加重,走路越来越慢,记忆力也不如以前,一直按医嘱服药,麻烦您帮忙看看。”随后,小张协助老人配合医生查体,轻轻固定老人震颤的肢体,方便医生**评估肌张力、运动幅度等指标;同时,将老人子女提前整理的用药清单、既往检查报告递给医生,补充说明老人的饮食、睡眠习惯,帮助医生全面掌握病情。
因老人记忆力减退,对医生的提问反应较慢,小张用通俗的语言复述医嘱要点,再逐一确认老人是否理解,同时用手机录音,方便后续发给老人子女。医生结合评估结果,调整了用药方案,增加了多巴胺受体激动剂的剂量,同时建议复查头颅MR及多巴胺转运体(DAT)显像,明确病情进展情况。
拿到检查单后,小张先推着老人前往缴费窗口,用老人的医保卡完成费用缴纳,随后预约头颅MR检查时间。考虑到MR检查需要保持静止,而老人肢体震颤明显,小张提前与检查科室沟通,说明老人的特殊情况,申请安排经验丰富的技师操作,并准备了必要的固定辅助工具。
等待检查期间,小张带老人到门诊休息区等候,为老人准备了无糖点心(考虑到老人可能因服药出现血糖波动),同时讲解检查注意事项:“检查时尽量放松,保持头部不动,我就在外面等您,有任何不舒服可以举手示意。”检查过程中,小张全程在门外等候,密切关注室内情况,待检查结束后,第一时间进入协助老人整理衣物,推老人离开检查室。
随后,小张又陪同老人前往药房取药,逐一核对药品名称、规格与医嘱是否一致,用大字标注用药时间、剂量及注意事项,反复叮嘱老人:“这个药每天早上吃半片,饭后服用,可能会有点头晕,走路时一定要慢。”同时,将药品清单及用药说明拍照发给老人子女,确保多方知晓用药细节。
就诊结束后,小张推着老人抵达医院门口,提前联系好老人熟悉的出租车,协助老人上车并系好安全带,将就诊资料、药品整齐摆放在老人伸手可及的地方。上车前,小张再次叮嘱司机务必将老人安全送至小区门口,并电话联系老人子女,告知就诊情况、用药调整及后续复查时间,让子女放心。
“小张,今天真是太谢谢你了,没有你我都不知道该怎么办,跑前跑后帮我忙活,还这么有耐心。”李老伯握着小张的手再三感谢,脸上满是感激之情。小张笑着回应:“这是我应该做的,您按时吃药,按时复查,有任何问题可以让子女联系医院陪诊中心。”
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